Сможет ли мир победить табачную зависимость?
Группа канадских исследователей из Университета Торонто провела опрос и аналитическое исследование для решения проблемы последствий употребления табака. По мнению авторов, для ограничения влияния табакокурения на человека и общество в целом необходимо применять новые подходы к диагностике, профилактике и лечению табачной зависимости, такие как психосоциальные, фармакологические методы, а также как инновационное регулирование.
Согласно исследованию, в 2019 году во всем мире курили около 1,14 миллиарда человек. Традиционно курение сигарет было намного выше среди людей с более низким уровнем образования или дохода, а также среди лиц с психическими расстройствами и другими сопутствующими зависимостями. Большинство курильщиков, отмечают исследователи, начинают курить в подростковом возрасте, почти 90% — в возрасте от 15 до 25 лет. В то же время курение с раннего возраста на протяжении всей жизни оказывает более серьезное влияние на здоровье, чем курение, начатое в более позднем возрасте. В среднем курильщики рискуют потерять не менее десяти лет жизни по сравнению с некурящими в аналогичных условиях.
Прямые эпидемиологические исследования в нескольких странах в сочетании с оценками, основанными на моделях, показали, что курение стало причиной 7,7 миллиона смертей во всем мире в 2020 году. Основными причинами смерти от курения сигарет являются рак легких, сердечно-сосудистые заболевания, хроническая обструктивная болезнь легких и рак мочевого пузыря.
Ученые приводят статистику, согласно которой своевременное прекращение курения значительно снижает риск сопутствующих заболеваний. Люди, которые бросают курить до 40 лет, имеют меньший риск умереть от различных причин. Отказ от табака становится обычным явлением в странах с высоким уровнем дохода в результате эффективных мер борьбы против табака. Например, во Франции количество бывших курильщиков среди лиц в возрасте 50 лет и старше в четыре раза превышает количество курящих в настоящее время.
На сегодняшний день для отказа от курения доступно несколько видов медикаментозной терапии с доказанной эффективностью: никотинзаместительная терапия (с использованием никотиновых пластырей, жевательных резинок, назальных спреев и других подобных средств), а также специальные препараты (в настоящее время в России отсутствуют). Коммерсант-Наука»), суть которого заключается в воздействии на определенные рецепторы в организме человека, вызывая снижение уровня удовлетворения от потребления никотина. В исследовании сообщается, что бездымные продукты, или электронные системы нагревания табака, также являются многообещающим инструментом для отказа от курения. Например, в Великобритании рекомендуется использовать эти средства в качестве «моста» для прекращения курения традиционных сигарет.
Важную роль в сочетании с медикаментозным лечением играют поведенческая терапия и психологическое консультирование, что значительно повышает вероятность успешного отказа от курения, отмечают авторы. Методы психологического консультирования с доказанной эффективностью направлены на оказание социальной поддержки в период лечения, формирование навыков преодоления абстинентного синдрома и симптомов отказа от курения, а также решение проблем в трудных ситуациях.
По мнению исследователей, самая большая глобальная проблема сегодня заключается в оценке индивидуальных и крупномасштабных стратегий по повышению уровня отказа от курения сигарет в большинстве стран с низким уровнем дохода, а также стратегий последовательного повышения уровня отказа от курения в странах с высоким уровнем дохода. Ускорение отказа от курения в странах с низким уровнем дохода также требует доступа к эффективному медикаментозному лечению и психологической поддержке, а также помощи в лечении сопутствующих психических расстройств.
Ранее в The Lancet было опубликовано, что свободный доступ к результатам современных исследований в области снижения вреда от курения необходим для эффективной политики общественного здравоохранения. Нынешняя Рамочная конвенция ВОЗ по борьбе против табака (РКБТ) утратила свою актуальность – она не учитывает существующую совокупность научных данных о роли современных никотиновых устройств в снижении вреда от курения, и, таким образом, конвенция перестала выполнять свои функции. его цель. Эксперты отмечают, что в руководствах ВОЗ и РКБТ отсутствует стратегия снижения вредных последствий. Большинство людей курят, потому что они зависимы от никотина, но снижение вреда от курения предполагает замену традиционного курения сигарет гораздо менее вредными способами добавления никотина. Однако ВОЗ и Конференция Сторон РКБТ не считают, что вышеуказанные меры ведут к уменьшению ущерба.
В качестве альтернативных рекомендаций исследователи предлагают введение регуляторных мер по снижению уровня никотина в табачных изделиях, чтобы они не вызывали привыкания, ограничение продажи сигарет для перехода на менее вредные никотинсодержащие изделия, а также исследование и внедрение инновационных подходов. при лечении никотиновой зависимости.
